СОЮЗ АССОЦИАЦИЙ КЛИНИЧЕСКИХ НЕЙРОФИЗИОЛОГОВ СТРАН СНГ, ШОС, АЗИИ И ЕВРОПЫ

Президент УПЭЛ: Клиницист должен четко ставить задачу перед смежными специалистами

18 января
Только четко поставленные задачи и установленный контакт между клиницистом и радиологом, который интерпретирует данные МРТ-исследования, позволит сделать его максимально информативным в каждом конкретном клиническом случае. Об этом заявил президент Украинской противоэпилептической лиги (УПЭЛ), профессор кафедры клинической фармакологии и клинической фармации Национального фармацевтического университета Андрей Дубенко на I Международном конгрессе нейрофизиологов СНГ, ШОС, Европы и Азии, который проходил в Алматы.

Говоря о комплексной оценке данных ЭЭГ-видеомониторинга и МРТ-исследования для формирования полной клинической картины течения эпилепсии, клинический и научный руководитель «Харьковского регионального центра для больных эпилепсией» при Харьковской областной клинической психиатрической больнице №3 подчеркнул, что почти все больные эпилепсией, которые направляются на МРТ- исследование, проходят общепринятую программу, которая не позволяет детально визуализировать мельчайшие структурные изменения (такие как фокальные кортикальные дисплазии, МВС и др.). Совместный анализ данных обычно проводится формально.

«Анализ данных должен быть осуществлён клиницистом, который занимается вопросами лечения эпилепсии и пароксизмальных состояний», - считает Дубенко. Для того, чтобы специалист, который интерпретирует данные МРТ исследования, четко понимал цели и задачи проведения этого исследования при направлении на проведение МР томографии, клиницист должен четко ставить задачу, что позволит сделать исследование максимально информативным, считает Андрей Дубенко.

Он обозначил конкретные указания, которые помогут радиологу ответить на вопросы, интересующие клинициста.

«Обязательно надо указывать на необходимость тщательного исследования гиппокампальной части височной доли головного мозга, а кроме того, учитывая клиническую картину и семиологию припадков, имеющих место в клинической картине, возможно определить другие участки головного мозга, которые нуждаются в исследовании в режиме высокого разрешения. Также необходимо акцентировать внимание радиолога на то, какую патологию клиницист желает подтвердить или исключить», - отметил профессор Дубенко.

Ведущий научный сотрудник Института неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины также уверен, что при повторном направлении на проведение МРТ исследования необходимо указать, какие именно изменения, выявленные ранее, требуют динамического наблюдения, или какие именно изменения требуют уточнения.

«При необходимости использования тех или иных специальных режимов следует указывать их в направлении с разъяснением о его целесообразности. Использование контрастирования также должен быть или записанным в направлении, или обсуждена целесообразность его использования клиницистом и радиологом», - указал президент Украинской противоэпилептической лиги.

Дубенко убежден, что мнение смежных специалистов (нейрофизиологов, радиологов) поможет эпилептологу дать комплексную оценку состояния пациента, в то время как узкая специализация затрудняет дифференциальную диагностику. Высокая квалификация каждого специалиста в отдельных аспектах, четкое понимание поставленных задач и обязательность их командного взаимодействия может стать прорывом в лечении эпилепсии.